Das aktuelle Urologie-Editorial

Weiter im Hamsterrad

Dürfen Urologen ökonomisch denken und argumentieren? Dürfen Sie am Ende gar streiken, um materielle Interessen gesellschaftlich durchzusetzen? Seit langem dreht sich die gesundheitspolitische Diskussion in immer neuen Varianten um diese Zentralfragen. IQTiG-Chef Dr. Christof Veit lieferte auf dem Jahreskongress des Interessenverbands zur Qualitätssicherung der Arbeit niedergelassener Uro-Onkologen in Deutschland (IQUO) ein Paradebeispiel der staatlichen Standard-Argumentation. Nein, um Gottes Willen dürfe ein Urologe nicht streiken, weil dann der böse Verdacht im Raum stände, er arbeitete für Geld. Von Einkommen und Honorierung aber dürfe der Urologe in der Öffentlichkeit auf keinen Fall reden, weil das unethisch sei und dem Image schade. Seit Jahrzehnten dasselbe traurige Spiel! Der IQUO-Vorsitzende Dr. Götz Geiges mühte sich erfolglos, einen Hauch Verständnis für die Einkommensinteressen der niedergelassenen Uro-Onkologen zu wecken. Am Ende zog sich Veit auf die unpolitische und unökonomische Qualitätsdiskussion zurück. Staat und Ärzte kamen sich wieder einmal nicht näher. So bleibt es dabei, dass Ärzte immer schneller im Hamsterrad laufen müssen, ohne dabei angemessen zu verdienen.

Neben dem Honorar entwickeln sich die Nachwuchssorgen des Fachs immer mehr zum Sorgenkind. Das UroForum-Interview mit DGU-Vorstand Prof. Maximilian Burger, Dr. Christoph Becker, Dr. Stefanie Schmidt, Dr. Hendrik Borgmann und Dr. Johannes Salem führt vor Augen, dass die Fachgesellschaft Einiges tut, um guten urologischen Nachwuchs aufzubauen. Es zeigt aber auch, wie schwer die Aufgabe ist.

Was bleibt von der DGU-Ära Hakenberg?

Der 68. DGU-Kongress steht vor der Türe: Gerne werden die Amtszeiten der Generalsekretäre genutzt, um Bilanz zu ziehen. Die sechs Jahre der Ära Prof. Oliver Hakenberg erlauben zwei grundlegende Rückschlüsse: Die DGU ist deutlich politischer und kampagnenfähiger geworden, ihre Struktur wirkt heute straffer und professioneller. Das sind sicher Verdienste Hakenbergs. Weniger gut ist die Gesamtintegration aller Fachgruppierungen gelungen. Die Gräben zwischen klinischer und ambulanter Urologie scheinen eher tiefer geworden zu sein. Hier liegt die Mammut-Aufgabe von Maurice Stephan Michel, der Hakenberg in Leipzig beerben soll.

Der „Glaubenskrieg“ um die Globuli

Ein sehr heißes Eisen ist die aktuelle Pro-und-Kontra-Diskussion rund um die Homöopathie. Der „Glaubenskrieg“ um die Macht der Globuli hat an Schärfe zugenommen. Für die einen ist es unwissenschaftlicher Unsinn, dessen angebliche Wirkprinzipien den Naturgesetzen widersprechen, für die anderen ist es eine effektive und schonende Form der Medizin, durchaus im Verein mit Methoden der Schulmedizin.

Die Zukunft der Facharztmedizin?

Die Berliner ATURO-Gemeinschaftspraxis kann als Musterbeispiel einer modernen und gut vernetzten urologischen Praxis gelten. ATURO steht für komplexe Ökonomie mit parallelen Firmen, hoch entwickelte Labortechnik und Diagnostik sowie dichte Vernetzung mit ambulanten und stationären Strukturen.

So könnte die ambulante Zukunft in der Facharztmedizin aussehen.
(Autor: Franz-Günter Runkel)